Crianças usuárias de lente de contato nos serviços público e privado: análise comparativa / Pediatric contact lens users in public and private services: comparative analysis

Objetivos: Analisar as indicações, tipo, complicações do uso de lentes de contato e acuidade visual em crianças de serviços de Oftalmologia público e privado. Métodos: Os dados dos prontuários de 59 crianças usuárias de lentes de contato em serviço privado (Hospital de Olhos de Pernambuco - Grupo 1), e 43 no serviço público (Fundação Altino Ventura - Grupo 2), foram analisados. A coleta de dados incluiu características sociodemográficas, idade da primeira consulta, indicação do uso da lente, tipo de lente, complicações e acuidade visual. Resultados: As mais comuns indicações do uso de lente de contato no grupo 1 foram: ametropia (55,9%), anisometropia (18,6%) e esotropia (16,9%). Neste grupo o leucoma e phthisis não estavam presentes. No grupo 2, as indicações mais comuns foram: anisometropia (23,2%), ametropia e leucoma (18,6%) cada, e phthisis (16,3%). A esotropia não apareceu no grupo 2. O tipo de lente de contato mais prescrita foi a gelatinosa de uso permanente (não descartável) no grupo 1 (45,8%) e no grupo 2 (32,6%).A complicação mais encontrada no grupo 1 foi desconforto (33,3%) e no grupo 2 perda da lente (60%). Conclusões: A indicação de ametropia predominou nos pacientes privados e as anisometropias nos públicos. O tipo de lente de contato mais prescrita nos dois grupos foi a gelatinosa de uso permanente. A complicação mais frequente no grupo 1 foi desconforto e no grupo 2 perda da lente. A acuidade visual na maioria dospacientes manteve-se.

Purpose: To analyze the indications, type and complications of contact lens use and visual acuity in children, in ophthalmological, public and private, services. Methods: The informationfrom the medical records of 59 contact lens users at a private service (Hospital de Olhos de Pernambuco - Recife - PE - Brazil - group 1), and 43 at public service (Fundação Altino Ventura - Recife - PE - Brazil - group 2), was analyzed. The collected data included: demographic information; age at firstexamination; indication of lens use; contact lens type; complications and visual acuity. Results: The most common indications of contact lenses in group 1 were: ametropia (55.9%), anisometropia (18.6%) and esotropia (16.9%). In this group leukoma and phthisis were not present. In group 2 the most common indications were: anisometropia (23.2%), ametropia (18.6%), leukoma (18.6%) and phthisis (16.3%). Esotropia was not found in group 2. The most prescribed contact lens was soft and of permanent use in group 1 (45.8%) and in group 2 (32.6%). The most frequent complication in group 1 was discomfort(33.3%) and in group 2 was the loss of the lens (60%). Conclusions: The most frequent indication in private services was ametropia and anisometropia in the public ones. The type of lens mostly prescribed in both groups was soft and of permanent use. The most frequent complication in group 1 was discomfortand in group 2 loss of the lens. The visual acuity was the same in the majority of the patients.

Lentes de contato após ceratoplastia penetrante: análise da adaptação / Contact lenses after penetrating keratoplasty: adaptation analysis

Objetivo: Avaliar a acuidade visual e a adaptação de lentes de contato em olhos após ceratoplastia penetrante. Local: Fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco. Recife - PE - Brasil. Método: Analisaram-se, retrospectivamente, 61 pacientes submetidos a transplante de córnea. Esses pacientes foram encaminhados aos setor de lentes de contato entre 1995 e 2001. A principal indicação de ceratoplastia foi ceratocone em 62,5 porcento dos casos. Analisaram-se os seguintes dados: intervalo entre a ceratoplasita e a adaptação da lente de contato, presença de sutura corneana, tipo de lente utilizada, acuidade visual com óculos e com lentes de contato, grau de astigmatismo pós-operatório, complicações e causas de insucesso. Realizou-se o teste binomial para comparar o desempenho da acuidade visual com óculos e lentes de contato. Resultados: O astigmatismo pós-operatório variou entre 0,50 e 8,00 dioptrias, com média de 4,25 dioptrias. Houve melhora da acuidade visual com lentes de contato em relação aos óculos em 80,8 porcento dos casos (p<0,001). Entre as lentes adaptadas, 81,8 porcento eram rígidas gás-permeáveis e 18,2 porcento eram gelatinosas. O sucesso na adaptação ocorreu em 84,4 porcento dos pacientes. A instabilidade excessiva da lente constituiu a principal causa de insucesso (90 porcento). Houve apenas um caso de rejeição. Conclusões: Houve melhora estatísticamente significante da acuidade visual com lentes de contato, baixa incidência de complicações e insucesso, justificando assim, seu uso pós-ceratoplastia penetrante.

Avaliação do uso de lentes de contato no ceratocone / Evaluation of contact lenses use in keratoconus

Objetivo: Avaliar o emprego das lentes de contato em olhos com ceratocone. Local: Fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco - Recife - PE. Métodos: Estudaram-se, retrospectivamente, setenta e um pacientes portadores de ceratocone da Fundação Altino Ventura - Hospital de Olhos de Pernambuco, que foram avaliados quanto à adaptação de Lentes de Contato e seguidos por, no mínimo seis meses, com acompanhamento clínico e por topografia de córnea. Resultados: Não houve aumento estatisticamente significativo do astigmatismo. A acuidade visual foi pior em maiores astigmatismos, mesmo após a correção. As lentes de contato melhoraram a acuidade visual em todos os estágios do ceratocone. A descontinuidade no uso das lentes foi maior naqueles com maiores astigmatismos (lentes caindo e evolução para transplante). Conclusões: A melhora na acuidade visual com o uso de lentes qualifica-a como método de escolha no ceratocone. O aumento no astigmatismo topográfico se correlaciona com o insucesso na adaptação de lentes de contato e com a evolução do ceratocone para transplante de córnea.

Estudo microbiológico em lentes de contato / Microbiological study in contact lenses

Objetivo: Identificar os microorganismos presentes nas lentes de contato hidrofílicas com depósitos. Local: Fundação Altino Ventura e Hospital de Olhos de Pernambuco, Recife - PE. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo, do tipo intervencionista, em 38 pacientes usuários de lentes de contato, no período de janeiro a dezembro de 1999, totalizando 52 lentes de contato, as quais foram submetidas à cultura e antibiograma. O critério para a escolha dos pacientes foi a detecção de depósitos nas lentes, vistos à biomicroscopia. Resultados: As bactérias gram-negativas foram isoladas em 40 culturas (76,8 por cento), sendo Pseudomona sp o agente mais encontrado. Os aminoglicosídeos mostraram-se eficazes na grande maioria dos casos selecionados in vitro. Os achados biomicroscópicos mais freqüentes foram os folículos (18,4 por cento). Conclusões: O presente estudo corrobora com a literatura quanto ao agente bacteriano mais freqüente na contaminação de lentes de contato gelatinosas. Os autores enfatizam a necessidade de um maior cuidado por parte dos usuários de lentes de contato, quanto ao manuseio e higiene de suas lentes.